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第一百八十三章 黄疸患者(一)(1/2)

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患者的呕血情况,只要出血量没有增多,就会慢慢减少,后面用止血药物结合正肾冰盐水就可以稳定住病情了。

所以王阳主要关注的是患者肝性病并发症,患者术后,静脉血会有一部分没有从肝脏经过,少了肝脏代谢的过程,这部分血有大概率产生肝性病并发症。

这也是为什么王阳要留下两个支架,减少流出道内径的主要原因,等患者适应了,就可以去除第二根支架,患者以后呕血的情况基本上就不会出现了。

查体完,王阳发现患者状况还是不错的,王阳准备再观察两天,要是患者的血氨没有持续升高,就可以取出支架了。

余主任一直笑脸盈盈的看着王阳做事,要知道这个病人可是自己的同学,关系特别铁的那种,能够被救下来,余主任内心还是很感激王阳的,只不过碍于两者之间的身份,余主任不要开口而已。

之前两人还有一点不愉快,余主任尽量改观自己在王阳心里的形象,第一次留下的印象应该不太好。

看完病人,王阳也没有逗留,直接去了icu,反正都是顺路,到了icu,王阳没有看到李想,应该是去手术了,王阳直接去看了上次跳楼的那个患者,毕竟患者还有一个子宫腺肌症,也是需要手术的。

王阳并没有强迫症,而是那种没做过,又不难的手术,王阳总想尝试一下,感受一下开挂。

这种手术,至少比王阳做十几二十台阑尾手术要好,技能点也给的多,还能提升技能。

看到女患者还在恢复,根本不适合继续手术,王阳就离开了,正好余主任给王阳打了一个电话。

“小王啊,我这边还有一个病人,你有时间过来帮我看看吧,患者有严重的毒血症和黄疸。”

余主任将患者的情况简单的说了一下。

王阳顿时来了兴趣,在急诊科反正没啥好手术,阑尾和胆囊做的王阳都快吐了,有新手术自然想尝试一下。

“患者ct显示是怎样的?”

王阳问道。

“腹部ct平扫能够看到患者胆道有积气,而且肝部有脓肿,面积3c。”

肝部脓肿?

黄疸?

随便一个都是棘手的手术,一次性来了两个,这可是会要命的啊!王阳脚步连忙转向,朝着消化内科而去。

“p结果显示,十二指肠的近端和胆总管之间,肝内、外胆管轮廓不清,初步诊断是充盈缺损。”

余主任道。

王阳连忙加快了脚步,来到消化内科,王阳见到余主任第一句话道:“有没有进行过会诊?”

毕竟患者的情况这么严重,是需要会诊才能确定手术方向的。

“请普外科会诊过,但是普外科说手术把握不大,患者状态不行,而且术前诊断不够准确,不敢贸然手术。”

余主任道。

王阳听完也是心中一沉,有时候不是医生不愿意救人,而是不愿意背责任,毕竟术前诊断不准确的吼,贸然剖腹检查,手术失败的可能性很大。

“病人有过往病史吗?”

“有,十几年前,做过一次胆囊切除手术。”

只有胆囊切除术吗?

王阳有些疑惑,要知道胆囊切除术的后遗症可没有黄疸和肝部脓肿。

“带我去病房看看吧。”

王阳也有点不相信消化内科的诊断了,系统光板的诊断才是最完善的。

“好。”

余主任带着王阳前往病房。

此时消化内科的下级医生在余主任的要求下,纷纷抱着病历夹子,站在病房附近。

“都好好学,好好看。”

余主任扳着脸色训道。

下级医生都低下头,他们大部分都是规培生和实习生,余主任知道王阳要来后,就让他们没事的都过来学习一下,说是千载难逢的好机会。

走进病房,王阳看到病人,就看到系统光板上出现了病人的病情分析。

一个完全陌生的病症出现在眼前,患者得的是盲端综合征,又称为盲窝综合征,是外科胆总管或者十二指肠侧切吻合术后的一种极为少见的并发症。

大概率出现并发症的情况,是因为食物残渣和结石等蓄积在胆肠吻合口,从而引发的一系列症状。

患者肌肤有些过分的黄,就好像少林寺的那铜人一样,身上涂满了金粉。

王阳触碰了一下患者的肌肤,很烫!患者的体温至少在38度以上,属于高烧,应该是腹部感染导致的机体免疫能力下降,引发的高烧。

王阳又进行了查体,发现在患者的右上腹,靠近十二指肠段,患者的压痛明显,还伴随着反跳痛和肌肉紧张,有明显的消化道症状。

“余主任,有b超吗?”

王阳扭头问道。

因为患者的病史并没有做过相关的手术,也就没有相应的诱发因素,所以王阳还是想谨慎的做一下其他检查,看一下判断一下究竟是因为什么诱发的,找到了诱发点,才好进行手术。

系统虽然能判断病人的病情,但是并不会判断患者病情是什么诱发的,一切还是要靠王阳去判断,系统的这个挂有点像习题册后面的数学答案,只有答案没有过程,抄都不知道怎么抄。

而且,作为医生,不能只凭一张嘴,做检查同样也是证据的一种,回头家属找麻烦,这些检查就足以让那些家属鸦雀无声。

“我让b超医生过来做床头b超。”

余主任让身边一名下级医生前去b超室。

过了十几分钟,b超室医生推

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