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第 13 部分(1/7)

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“医生,我们准备结婚的钱都已经用完了,求你帮我们想想办法吧!如果这病再治不好,我都不知该怎么活了!”腼腆的女孩忍不住说。

小冲不语,只是瞄了她一眼,心想:你就知道我一定行?我也头痛得很啊!

小冲又仔细复核了一遍病史和查体,还是没有什么特别的发现。看来不能再用急诊流水常用的“三板斧”思路来找原因或作排除诊断。病人发热的病程较长,一些常见的自限性发热性疾病存在的可能性已经相对减少了,应该规范地按感染科的“不明原因发热”的诊断思路进行鉴别诊断。可以引起长时间发热的疾病除了最常见的感染因素(如呼吸道感染、肺炎、结核、伤寒、心内膜炎等等,该患者都没有相应证据支持)外,还要考虑肿瘤、自身免疫病、药物热及其他一些少见病。

“自身免疫?”小冲的脑海里突然闪过一道灵光!他想起老毕尔曾经给他们上过的一堂课:“风湿免疫学是一个年轻的学科,许多医生对它的认识和警惕性不高。今天的内容很难一下全部掌握,我只希望各位今后在临床上如果遇到发热时间比较长、诊断不清楚、有多系统受累,尤其是女性病例,要记得往这个方面考虑一下。”

当时的小冲不以为然,可是说者无心听者有意,他还是记住了老毕尔的话。回到眼前,这个女性病人不正是老毕尔所说的吗?

小冲的思路突然一下子全打开了,各种想法出现在脑海里:“年轻女性、反复发热、原因不明、面部皮疹、高热后白细胞升高不明显、合并血小板轻度下降、n中有红细胞是什么病?”

小冲把病人的病症综合在一起,然后问众人。

“很可能是系统性红斑狼疮!”已经搞定小冲医嘱的齐非儿不知何时回到小冲身边。

小冲问病号:“你以前经常掉头发吗?”

病号叹了口气说:“本来头发就很细也很黄、发质差。用什么护发素,洗发露,就连成龙那个什么脱发不再脱都用了,可还是掉,一觉醒来,枕头最少几十根头发”

小冲再问:“有没有脸上晒太阳后容易起皮疹的情况?”

病号赶紧答:“有,有!”

小冲像是开机关枪似的不停问:“有没有反复发作难以痊愈的口腔溃疡?身体的各个关节有没有红肿疼痛过?手指头遇冷水变颜色?”

“有,有啊!”病号不知是因为小冲问对了题而激动,还是因为小冲激动的问话而激动。

病号的男朋友及她的母亲眼睛开始亮起来,仿佛长时间在黑暗里突然见到了署光是的!

“好,很好!你的病其本上可以确定,不过可能要再做一个检查,但我现在可以告诉你我的初步诊断——系统性红斑狼疮。”小冲信心十足的道。

“谢谢医生,谢谢医生,终于找到病因了!”病号及家属连声的感谢道。

小冲很想告诉他们别高兴得太早,可是看到他们欣喜的样子,他实在不忍说出来。其实孙闪闪,齐非儿,就连张志杰都知道,系统性红斑狼疮并不是那么好根治的病,它甚至可以说是一种极可怕的病,严重都可以随时步向死亡,众人不免为女孩的后半生捏了一把汗。

小冲走进赤冀病号的时候,赤冀正在“哇哇!”的大吐,但是吐完之后又昏昏睡去,怎么刺激都没反应。

“老师,赤j会不会死啊?”小荷花担心的说。

“这次不会死,但是如果不把他的性欲太强的问题解决的话,恐怕下次就会死了!”小冲说。

“那怎么治啊?”小荷花问。

“把你送给他来治咯!”小冲难得有心情开玩笑。

“不行,我对他没感觉啊!如果是老师的话,我倒是无所谓!”小荷花脸上绽开灿烂的笑容。

站在不远处的齐非儿听到两人的对话不禁十分吃味:“s蹄子,小y妇,把不得你一个月来四次月经,每次来一个星期!”

孙闪闪听到齐非儿的话十分吃惊!原来吃醋是可以如此诅咒别人的!

“赤冀治疗的事要等他醒来再说,老师自有主张的!现在你们可以带他回去了,让他好好睡上一觉应该不会有太大的问题!这小子,看我怎么收拾他。把我的脸都丢尽了!”小冲恨恨的说。

小荷花见小冲正在气头上,也不敢再说话,赶紧一溜烟进了病房。

第二天,小冲把急诊科交给齐非儿与孙闪闪之后,赶紧赶去学校。

今天星期天,学生不用上课,小冲真奔男生宿舍楼b座,找到了他那个班的宿舍后却发现男生们打牌的打牌,上网的上网,约会的早就不见人影!

“谁做庄啊?谁做庄?我输得快穿底了!”一个男生推着扑克牌道。

“做庄的都输,我才不做,前几天我一直坐庄,一直输!”另一个男生道。

“切,你们是天生没赌命,还要学人家赌,我来做,快下注!”又一个男生说。

“我下十块!”第一个男生掏出十块钱放到扑克边上。

“我下五块!”第二个男生说着扔下一张五块纸币!

“我看看,天,我只有一块钱了!妈的,豁出去了,一块钱全下!”又一个男生说。

“买定离手!买定离手了啊!”坐庄的男生拿起扑克正欲发牌,却见一人突然扔出了一大叠红红的“人头马”。吓了一大跳的男生们赶紧往那人看,不看不知道,一看更是吓一跳:“老师!”

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